法律知识
 首页 >>法律知识

医保是怎么交的流程有哪些

律师普法 www.da64.net

医疗保险是为了补偿患者医治疾病带来的医疗费的一种保障措施,职工医疗费是由国家、个人和单位共同承担的,极大程度上的保证了职工的安全和利益,个人或者是单位都可以缴纳医疗保险,那么到底医保是怎么交的呢?下面就让的我们为你解答。
  
  一、医保是怎么交的流程
  
  
  无工作单位的人参加社会保险,就应当按照自由职业者参加社会保险的办法执行。自由职业者,只能参加养老保险医疗保险医疗保险方面自由职业者,个体户参保,可以选择只建统筹基金,不建个人帐户,按当地上年度月平均工资的4.2%缴纳基本医疗保险费;也可以选择按当地上年度月平均工资的8%缴纳,建立个人帐户!
  
  职工参加医疗保险是单位承担6%,个人承担2%。
  
  如果是农村户口,可以参加农村合作医疗保险
  
  城镇居民医疗保险范围是针对没有参加城镇职工医疗保险以外的人员设立的,是交费一年,保一年。
  
  二、医疗保险的种类
  
  1、商业医疗保险
  
  报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。报销型医疗保险(普通医疗保险)是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销。一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。赔偿型医疗保险(专项医疗保险)是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险(如癌症保险)与重大疾病保险(10种、20种及30种等重大疾病保险)。
  
  上述两类医疗险有相同点但又有不同点,相同点是患病才能获得保险给付,不同点主要是:普通医疗险属全类型即各类疾病都能获得保险给付。专项医疗保险属专项类即某项在保险合同中明确列明的疾病或手术才能获得保险给付。保险公司推出的医疗保险常常会综合上述两大类保险的一部分来组合成。
  
  2、津贴给付型医疗保险
  
  简而言之,津贴给付型医疗保险保险公司按照合同规定的补贴标准,向被保险人按次、按日或按项目支付保险金的医疗保险。理赔与实际发生的医疗费用无关,无须提供发票。无论得了什么病,在治疗中花了多少钱,赔付标准不变。如果在多家公司投保,就能从多家公司得到理赔金,不管投保多少份都进行给付。这部分津贴可以对因住院产生的医疗费用之外的其他损失进行补偿,如因病假所产生的收入损失、交通费用等。“锦上添花”的津贴给付型医疗保险通常来说,如果已经参加了社会医疗保险,则比较适合选择重大疾病保险搭配津贴给付型医疗保险。津贴给付型医疗保险与社会保险没有直接联系,只要住院或者手术,保险公司就必须赔偿。投保案例陈女士,家庭主妇,30岁。
  
  为自己先生在三家保险公司各投保1份某保险公司的住院医疗保险(津贴型,200元/天,疾病住院,免赔3天)。今年8月,陈先生因病住院60天。出院后,陈先生不仅从社会保险机构获得医疗费用的部分赔付,而且三家保险公司共计赔付杨女士36000元(200元/天*60天*3)的住院医疗津贴。解析:杨女士为其先生选择的是津贴给付型医疗保险。津贴型医疗保险最大的特点是只与住院的天数相关,不跟医疗费用产生任何关系。医疗保险投保建议购买医疗保险首先要考虑的是报销医疗费用的问题,其次才能考虑到因为住院所产生的损失补偿问题,只有将基础的保障夯实,在此基础上作补充才能锦上添花。
  
  有充足社会保险保障的人士,选择医疗保险可以优先选择津贴给付型医疗保险保险原理在保险学中,有一个关于“健康保险是否适用补偿原则”的问题。这个问题不能一概而论。补偿原则是指“被保险人获得的补偿不能高于其实际损失”。津贴给付型医疗保险则不适用,其保险金的给付与实际损失无关。其设计原理实际是考虑被保险人在住院期间,因病假导致的工资损失,因此合同约定按住院天数给付补贴费用,它不考虑实际住院发生的费用,和实际经济损失无关,属于“定值保险” 的一种。
  
  3、费用型医疗保险
  
  费用型医疗保险则是根据客户实际发生的医疗费用支出按保单约定的保险金额给付保险金。目的是补偿客户的医疗费,理赔时需要客户出具门诊或住院发票,理赔范围与“社保” 基本一致。无医保如何购买:首先投保费用型医疗保险因为根据现在的医疗水平,一般的疾病住院治疗时间为10天左右即可,投保费用型产品,合理住院医疗费用若按80%的比例报销,就可以报销大部分医疗费用。
  
  若投保津贴型医疗保险产品,通常只能在第4天获得理赔,如果住院天数是10天的话,按每日津贴250元,可赔付1500元,相对而言,理赔的金额较少,而被保险人在住院10天内的开支应该远远大于这个数字,所以建议首先投保费用型,之后考虑购买津贴型。有医保如何购买:津贴型医疗保险和费用型医疗保险互补中国目前现行的社会医疗保险政策分为两个部分,
  
  一是门急诊费用,
  
  二是住院费用。
  
  一般来说,门急诊费用约有80%由自己承担。一笔万元左右的住院费用,一般自己承担比例约为30%,而一笔10万元左右的大病住院费用,20%由自己承担。此外,社会医疗保险还有严格的限制。新药、进口药、贵药都不在社会医保报销范围之内。对于交通事故所造成的医疗费用,社会医保是不报销的。除此之外,在疾病期间经常发生的费用,比如营养费、护工费、误工费等更不在报销范围之内。所以,有医保的人投保住院医疗保险,可考虑购买费用型和津贴型互补。选择费用型住院医疗保险也是有益的补充。
  
  4、社会医疗保险
  
  社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施,由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。它是国家社会保障制度的重要组成部分,也是社会保险的重要项目之一。中国的医疗保险实施四十多年来在保障职工身体健康和维护社会稳定等方面发挥了积极的作用。但是,随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化,这种制度已难以解决市场经济条件下的职工基本医疗保障问题。
  
  对于有工作的跟无工作的人来说,医保是怎么交的形式是不一样的,并且无工作者,只能缴纳医疗保险跟养老保险,不能缴纳五险一金中的其他保险医疗保险的种类有很多,对于我们最有用的是费用型医疗保险,因为其在我们生活中涉及到的范围比较广,也是最能够体现保险措施正确性的。
  
  
  
  
  ...

·交通事故不构成犯罪怎样处罚
      交通事故不构成犯罪怎样处罚法律规定,造成交通事故后逃逸,尚不构成犯罪的,处二百元以上二千元以下罚款,可以并处十五日以下拘留。由公安机关交通管理部门吊......


·醉酒驾驶电动车违反了交规吗?
      醉酒驾驶电动车违反了交规吗?醉酒驾驶电动车违反了交规,不过电动车也分成非机动车和机动车两种。1、如果驾驶的电动车,其技术指标属于机动车,醉酒驾驶电动车的......


·一、交通事故大脑损伤鉴定的时效是多久?
      一、交通事故大脑损伤鉴定的时效是多久?交通事故大脑损伤鉴定的时效:正常是30天以内,30天内用人单位不做鉴定的,可以延长到1年。职工发生事故伤害或者按照职......


·车险保单掉了可以补吗?
      机动车辆的保险单是被保险人进行理赔时必须要出示的材料和书面凭证。那如果车辆保险单不小心丢失了该怎么办呢?车辆保险单是可以补办的,丢失后根据相应程序进行补......


·继承效力由高到低规定是什么?
      继承效力由高到低规定是什么?继承效力由高到低依次应当是遗赠扶养协议,遗赠,遗嘱,法定继承。法定继承一般是指在被继承人没有规定遗产继承人的基础下由法律直接规定其继承顺序、分配原则。法定继承并不是所有有血缘关系的人都可以是法定继承人的,法定继承还......


·什么是级别管辖中的移送管辖?有哪些必须注意的事项?
      它是为适应审判实践出现的特殊情况,法律对级别管辖所作的灵活性、变通性的规定,使得上级法院在必要时,可以审判下级法院管辖的第一审刑案;下级法院认为案情重大、复杂需要由上级法院审判的第一审刑案,可以请求移送上级法院审判。但是必须注意:第一,上级......


·工伤鉴定做完后辞职单位会赔偿吗?
      员工在工作期间,难免会受到一些伤害,员工在工作期间因为工作的特殊性质,或者时一些意外的因素导致身体受到伤害的,应该被认定为工伤,并且用人单位发现之后应该及时送往医院治疗。并且应该携带相应的材料到相关的机构进行工伤认定。那么工伤鉴定做完后辞职......


·掩饰隐瞒犯罪2023标准是怎样的?
      从公安机关对抢劫、盗窃等涉及财物类案件的侦破实践来看,在犯罪分子的背后,往往还隐藏着各种窝赃者、收赃者和销赃者,有时甚至还形成了一系列的产业链,他们对犯罪分子拿来的财物来源渠道明知、或装作不知,为了赚取高额的利润,帮助犯罪分子处理赃物,那么......


·在当今这个社会,人们出行使用的交通工具指越来越方便,而且各种
      在当今这个社会,人们出行使用的交通工具指越来越方便,而且各种各样的交通工具相继出现,也正是因为这样,在现实生活中,很多地方发生了交通事故。那么,交通事故抚养金的计算是怎样进行的?接下来我们将为您详细的介绍一下交通事故抚养金的计算是怎样进行的......


·刑事诉讼法回避对象有哪些
      依据我国刑事诉讼法的规定,刑事案件的审判人员、检察人员、侦查人员如果与案件有利害关系的,都需要进行回避。《中华人民共和国刑事诉讼法》第二十八条 审判人员、检察人员、侦查人员有下列情形之一的,应当自行回避,当事人及其法定代理人也有权要求他们回......


·犯罪分子招摇撞骗如何认定的?
      犯罪分子招摇撞骗如何认定的?存在招摇撞骗行为的,就可以认定为招摇撞骗罪,根据《中华人民共和国刑法》第二百七十九条规定,招摇撞骗罪是指为谋取非法利益,假冒国家机关工作人员的身份或职称,进行诈骗,损害国家机关的威信及其正常活动的行为。1、本罪侵犯......


·商标买卖的程序是怎么样的?
      商标买卖的程序是怎么样的?商标具有财产价值,可以为商标权人带来巨大的财产效益,所以,商标是可以买卖的,也就是商标交易。当然商标买卖不像普通商品买卖,商标买卖需要一系列手续。所以,我们在下文解答商标买卖的程序是怎么样的?希望对您有所帮助。一、......



·浦口刑事辩护律师
      浦口刑事辩护律师为当事人提供刑事辩护、刑事诉讼、取......



    随着国家经济建设的不断推进,会针对个别地区的具体情况进行一些资金的专项发放;或者是在某个省市发生自燃灾害后,国家进行拨款补......
    一、可先离婚后分割财产吗?可先离婚后分割财产的,财产分割前一般是双方先签订离婚协议书然后办理离婚登记后,再按协议书的约定......
    劳动诉讼时效可以中止吗一、什么是劳动诉讼时效诉讼时效是指民事权利受到侵害的权利人在法定的时效期间内不行使权利,当时效......

<{{title}}>有法律问题要咨询?

事发地:*<--请留地址,便于分析
手机号:*<--请留手机,以便律师回复

相关法律问答:
·我在网贷上借了,有400的购物金额,这是怎么回事
·你好,我s店上班,没有签订劳动合同,我11月份正常离职,老板开资要扣我3千块钱工作,也就1
·关于网络诈骗
·单位能够办理转正定级手续么?
·*人犯罪案件在多长时间才可以做司法精神病鉴定
·我被骗投资了100多万,对方拘留在南京市看守所,我能去看守所
·政府以没有建房证为由,把新建的两层楼房子当拆违强拆了。并在2
·律师你好,我刚存入一笔资金无法取出得知银行卡被冻结这事该如何解决


推荐律师


福建 陈建青律师
主任律师 执业22年
18567906376

江苏 章浩律师
副主任 法学学士 
18951945636

上海 罗东升律师
主任律师 
18516500148

江苏 姜舂律师
副主任律师 执业15年
18662891662

江苏 姜春律师
副主任 执业15年
17761982628

上海 赵海晨律师
法学硕士 执业23年
18868876507

热门城市

·朔州律师
·
周口律师
·
塔城律师
·
泸州律师
·
湖北律师
·
浙江律师
·
固原律师
·
云浮律师
·
邵阳律师
·
临夏律师
·
顺义区律师
·
新北律师
·
荣昌区律师
·
宁河区律师
·
琼海律师
·
铜陵律师


福建 陈建青律师
主任律师 执业22年
18567906376

江苏 章浩律师
副主任 法学学士 
18951945636

上海 罗东升律师
主任律师 
18516500148

江苏 姜舂律师
副主任律师 执业15年
18662891662

江苏 姜春律师
副主任 执业15年
17761982628

上海 赵海晨律师
法学硕士 执业23年
18868876507

法律知识
www.da64.net·找律师网
登陆 | 会员中心 | 联系我们 | 违法违规举报